Principal Affaires En savoir plus sur les soins de santé universels : définition, avantages et inconvénients

En savoir plus sur les soins de santé universels : définition, avantages et inconvénients

Les soins de santé universels ont dominé l'actualité pendant de nombreux cycles, de nombreuses personnes affirmant qu'il s'agit d'un droit humain. mais qu'est ce que c'est exactement? Vous trouverez ci-dessous une introduction aux soins de santé universels, y compris les avantages, les inconvénients potentiels et pourquoi c'est un sujet si brûlant aux États-Unis.

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Qu'est-ce que les soins de santé universels?

Les soins de santé universels sont un terme général qui englobe toute mesure prise par un gouvernement pour fournir des soins de santé au plus grand nombre de personnes possible. Certains gouvernements le font en fixant des normes et des réglementations minimales et d'autres en mettant en œuvre des programmes qui couvrent l'ensemble de la population. Mais le but ultime est une couverture santé pour tous les citoyens.

Un bébé en bonne santé né à l'hôpital

Quels sont les avantages des soins de santé universels?

Les soins de santé universels sont un sujet très débattu des deux côtés de l'allée. Il est important de se renseigner sur les avantages et les inconvénients qui sont souvent cités concernant une politique nationale comme les soins de santé universels.

  • L'avantage le plus évident des soins de santé universels est que tout le monde a une assurance maladie et un accès aux services médicaux et que personne ne fait faillite à cause des frais médicaux.
  • Au niveau fédéral, les soins de santé universels réduisent les coûts des soins de santé pour l'économie nationale, car le gouvernement contrôle les prix des médicaments et des services. Cette rationalisation se répercute sur les médecins eux-mêmes, où ils sont en mesure de réduire les coûts administratifs et d'embaucher moins de personnel car ils ne sont pas obligés de travailler avec une myriade d'entreprises de soins de santé.
  • Les soins de santé universels égalisent également le service, aucun médecin ni hôpital ne pouvant cibler et répondre aux clients les plus riches. Cela signifie que tout le monde reçoit le même niveau de soins, ce qui conduit finalement à une main-d'œuvre en meilleure santé et à une espérance de vie plus longue.
  • Lorsqu'une personne bénéficie de soins de santé universels dès la naissance, cela peut également mener à une vie plus longue et plus saine, et réduire les inégalités sociétales.
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Quels sont les inconvénients des soins de santé universels?

Une critique courante des soins de santé universels est que la qualité et la variété globales des soins diminuent.



  • Dans certains pays où les soins de santé sont universels, les patients subissent de longs délais d'attente ou doivent même attendre des mois avant d'être vus. Les gouvernements se concentrent sur la fourniture de soins de santé essentiels et vitaux et peuvent négliger de couvrir les maladies rares ou les procédures électives.
  • Les soins de santé universels coûtent cher. Si un gouvernement a des difficultés avec son budget, il peut constater que les soins de santé enlèvent de l'argent à d'autres programmes essentiels.
Une personne avec une intraveineuse dans un hôpital recevant des soins de santé

3 types de soins de santé universels

Il existe essentiellement trois façons de fournir des soins de santé universels.

  1. Médecine socialisée . Dans ce cas, tous les hôpitaux appartiendraient au gouvernement et tous les médecins et infirmières seraient des employés du gouvernement. Le National Health Service du Royaume-Uni, ou NHS, est un exemple de ce type de système. Au fil du temps, il s'est avéré être l'un des systèmes les plus rentables. Cependant, les médecins et les patients ont moins de choix dans la gamme de traitements et de procédures qui leur sont disponibles.
  2. Système à payeur unique . La deuxième solution est d'avoir un système à payeur unique, comme le Canada. Dans le cadre d'un système à payeur unique, le gouvernement fournit une assurance maladie pour tout le monde, mais les cabinets médicaux et les hôpitaux sont toujours des entreprises privées ou à but non lucratif. Ce type de système permet aux gens plus de choix entre les médecins et les hôpitaux avec différentes approches de soins, mais il coûte aussi plus cher que la médecine socialisée.
  3. Assurance privée . Le troisième système consiste à autoriser les compagnies d'assurance privées, mais à les réglementer et à obliger tout le monde à souscrire un type de régime d'assurance maladie. La Suisse a réglementé l'assurance-maladie et la Loi sur les soins abordables, qui a été adoptée en 2010, est une tentative de mettre en place un système d'assurance-maladie obligatoire aux États-Unis. Les systèmes d'assurance-maladie réglementés offrent le plus grand choix aux consommateurs, mais ils sont aussi les plus chers.

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Quels pays ont des soins de santé universels ?

En 2018, 32 des 33 pays développés ont des soins de santé universels. De plus, il existe des pays sur tous les continents qui offrent des soins de santé universels. Ils incluent:

  • Amérique du Nord et centrale : Bahamas, Canada, Costa Rica, Cuba, Mexique, Trinité-et-Tobago, États-Unis.
  • Amérique du Sud : Argentine, Brésil, Chili, Colombie, Pérou.
  • L'Europe  : Autriche, Biélorussie, Croatie, République tchèque, Danemark, Finlande, France, Allemagne, Grèce, Islande, Irlande, Italie, Luxembourg, Malte, Moldavie, Pays-Bas, Norvège, Portugal, Roumanie, Russie, Serbie, Espagne, Suède, Suisse , Turquie, Ukraine, Royaume-Uni.
  • Afrique : Algérie, Botswana, Burkina Faso, Egypte, Ghana, Maurice, Maroc, Rwanda, Seychelles, Afrique du Sud, Tunisie.
  • Asie : Bhoutan, Géorgie, Hong Kong, Inde, Israël, Macao, Maldives, République populaire de Chine, Singapour, Sri Lanka, Taïwan, Thaïlande, Australie.
  • Océanie : Australie, Nouvelle-Zélande.
Un médecin regarde une radiographie

Comment fonctionnent les soins de santé aux États-Unis?

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Les États-Unis fonctionnent principalement sur un système de soins de santé privés, qui est complété par des régimes tels que Medicare et Medicaid qui sont administrés par le gouvernement fédéral.

De nombreux États fournissent leurs propres variantes des soins de santé gouvernementaux. Par exemple, MediCal est la mise en œuvre de Medicaid par l'État californien.

Malgré la variété des programmes disponibles, les États-Unis n'ont pas de couverture universelle. Alors que la Loi sur les soins abordables (également connue sous le nom d'Obamacare) a considérablement augmenté le nombre d'Américains couverts, il ne s'agit pas d'un système de santé universel. Dans le cadre de l'ACA, les soins médicaux sont principalement financés par des assureurs privés, tandis que le gouvernement accorde une subvention pour permettre à un plus grand nombre de citoyens de participer à un programme d'assurance maladie privé. L'ACA a également interdit aux assureurs privés de refuser une couverture aux clients souffrant d'une maladie préexistante ou de facturer à ces personnes des primes d'assurance plus élevées.

Une brève histoire des soins de santé aux États-Unis

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Les États-Unis n'ont jamais eu de plan de santé universel.

  • Les premiers efforts de formation visant à établir des plans nationaux de soins de santé ont commencé au tournant du XXe siècle avec la Mouvement progressif . Dans la course à la présidence de Theodore Roosevelt en 1912 sur la ligne du Parti progressiste (parfois connu sous le nom de Bull Moose Party), il a plaidé pour une assurance maladie qui serait garantie par les gouvernements des États et fédéral. Roosevelt a été vaincu, et peu a été fait pour les soins de santé nationaux jusqu'aux années 1930.
  • Dans les années 1930, Franklin Roosevelt (un cousin éloigné de Theodore Roosevelt) a établi de nombreux programmes fédéraux pour établir un filet de sécurité sociale. Sécurité sociale était le plus important de ces programmes, mais Roosevelt (comme son cousin avant lui) n'a pas été en mesure de mettre en place un plan national d'assurance maladie. Son successeur Harry Truman a plaidé pour des soins de santé universels dans son Fair Deal de 1949, mais cela a également échoué.
  • Une percée majeure a eu lieu sous la présidence de Lyndon Johnson, qui a créé Assurance-maladie et Medicaid en tant qu'amendements au programme de sécurité sociale en 1965. Ces programmes restent en place aujourd'hui.
  • Au début des années 1990, Bill Clinton a fait sa propre tentative pour promulguer des soins de santé universels dans le cadre d'un programme dirigé par la première dame Hillary Rodham Clinton. Modelée vaguement sur les plans canadiens et européens, l'initiative a attiré beaucoup d'attention du public mais a finalement échoué.
  • Avant le passage du Loi sur les soins abordables en 2010, un pourcentage important d'Américains se sont privés d'assurance maladie et ont reçu leurs soins médicaux aux urgences, ce qui est le moyen le moins rentable de fournir des services de santé.
  • La mise en œuvre de l'ACA a ajouté beaucoup plus d'Américains aux rôles d'assurance, mais les soins universels n'ont pas encore été réalisés.

Quels sont les défis de l'évolution vers des soins de santé universels aux États-Unis ?

Lorsqu'un pays passe des soins de santé entièrement privatisés à une politique de soins de santé universels, le gouvernement qui conduit le changement rencontre souvent une peur du changement.

Lorsque les États-Unis ont décidé d'adopter la Loi sur les soins abordables, même si cela semblait être une décision drastique à l'époque, cela a étonnamment ajouté relativement peu aux dépenses globales de santé du pays. Quelque 20 millions de personnes ont obtenu une couverture, mais assurer ces personnes était relativement peu coûteuse car la plupart d'entre elles étaient des jeunes, qui sont beaucoup moins chers à couvrir que les personnes âgées couvertes par Medicare.

  • La majorité des Américains avaient des soins de santé avant même la Loi sur les soins abordables.
  • La plupart des retraités étaient assurés par Medicare.
  • La plupart des Américains de classe ouvrière, moyenne et supérieure avaient une assurance auprès de leur employeur.
  • Les Américains se situant ou en dessous du seuil de pauvreté étaient éligibles à l'assurance par Medicaid.

Les personnes assurées par l'intermédiaire de leur employeur craignaient que le nouveau système ne soit pas aussi bon que l'ancien. Cette préoccupation signifiait que le Congrès était peu susceptible de faire quoi que ce soit qui se débarrasserait du système de santé actuel basé sur l'employeur.

Apporter des changements majeurs à tout programme public, comme l'assurance-maladie, est une entreprise difficile. Le système existant ne tolérera qu'un certain nombre de changements à la fois. Essayer d'en faire trop à la fois peut être contre-productif. Néanmoins, la réforme des soins de santé est un domaine dans lequel de nombreux économistes estiment que le travail le plus important reste à faire. L'Affordable Care Act a rapproché les États-Unis de la couverture universelle, mais a toujours laissé des millions de personnes non assurées.

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